0311-66688832/66688852
主頁 關于我們 服務項目 派遣流程 新聞動态 資質榮譽 招聘信息 聯系我們
生(shēng)活中社保常見(jiàn)的20個問(wèn)題,你(nǐ)遇見(jiàn)幾個了?
 

 

 

1

職工(gōng)醫保斷繳會清零嗎(ma)?

職工(gōng)醫保的繳費年(nián)限有兩種,一種是連續繳費年(nián)限,一種是累計(jì)繳費年(nián)限。參保人(rén)員(yuán)停止繳費并不會導緻繳費曆史清零,也就(jiù)是說(shuō)累計(jì)繳費年(nián)限不會清零,可(kě)以再次繳費後繼續累計(jì)年(nián)限,清零的是連續繳費年(nián)限。不過斷繳影(yǐng)響會有很多,如(rú):

1

停止繳費後,停止享受職工(gōng)社會醫療保險待遇。

2

有些地方的連續繳費年(nián)限涉及外地戶籍人(rén)員(yuán)積分(fēn)制入戶入學、購(gòu)房(fáng)買車等的條件(jiàn)。

3

長遠(yuǎn)說(shuō),參保人(rén)達到法定退休年(nián)齡需繳滿最低年(nián)限才能享受退休醫保待遇。

 

2

異地就(jiù)醫直接結算怎麽辦?

1

先備案,參保人(rén)員(yuán)跨省就(jiù)醫之前需要在參保地的經辦機(jī)構進行備案。經辦機(jī)構采集必要的信息。

2

選定點,從(cóng)公布名單中選定點醫療機(jī)構。參保人(rén)員(yuán)可(kě)登陸人(rén)社部社會保險網查詢系統(si.12333.gov.cn)查詢可(kě)供選擇直接結算的“全國(guó)異地定點醫療機(jī)構”。

3

持卡就(jiù)醫,就(jiù)醫人(rén)員(yuán)就(jiù)醫時一定要帶上社保卡,它是異地就(jiù)醫身(shēn)份識别和直接結算的唯一憑證。

 

3

養老保險繳滿15年(nián)就(jiù)可(kě)以退休?

不正确

并非繳滿15年(nián)的養老保險就(jiù)可(kě)以退休,而是要滿足退休年(nián)齡。以男性職工(gōng)爲例,一般而言,不到60歲,即使已經繳了20年(nián)養老險,也暫不能退休。

 

4

養老保險繳費滿15年(nián)就(jiù)不用再繳納?

不正确

“養老保險累計(jì)繳費滿15年(nián)”是辦理(lǐ)退休并享受按月領取養老金待遇的必要條件(jiàn)之一。《社會保險法》規定,若按月領取養老金需同時滿足:①累計(jì)繳費滿15年(nián);②達到法定退休年(nián)齡。所以員(yuán)工(gōng)必須得(de)等到法定退休年(nián)齡才能申領養老金待遇。

 

 

5

退休了就(jiù)能領取養老金?

不正确

一般要繳滿15年(nián),退休時才能終生(shēng)享受養老金。《社會保險法》規定,參加基本養老保險的個人(rén),達到法定退休年(nián)齡時累計(jì)繳費不足15年(nián)的,可(kě)以繳費至滿15年(nián),按月領取基本養老金。所以,想退休時就(jiù)能拿養老金,務必在自(zì)己退休前十五年(nián)就(jiù)開始繳費。

 

6

到達退休年(nián)齡時,職工(gōng)養老保險繳費不滿15年(nián)怎麽辦?

1

允許延長繳費至15年(nián)

 

參保人(rén)員(yuán)達到法定退休年(nián)齡後,若城(chéng)鎮職工(gōng)養老保險繳費不足15年(nián),可(kě)以按照(zhào)國(guó)家有關規定在待遇領取地延長繳費至滿15年(nián)(其中社會保險法實施前參保,延長繳費5年(nián)後仍不足15年(nián)的,可(kě)以一次性繳費至滿15年(nián))。

2

延長繳費未滿15年(nián)可(kě)轉入城(chéng)鄉居民(mín)養老保險

 

若延長繳費後其城(chéng)鎮職工(gōng)養老保險繳費年(nián)限仍未滿15年(nián),也可(kě)以申請(qǐng)從(cóng)城(chéng)鎮職工(gōng)養老保險轉入城(chéng)鄉居民(mín)養老保險,享受相(xiàng)應的養老保險待遇。

3

可(kě)書(shū)面申請(qǐng)終止職工(gōng)基本養老保險關系

 

個人(rén)可(kě)以書(shū)面申請(qǐng)終止職工(gōng)基本養老保險關系。社保機(jī)構按照(zhào)程序,經本人(rén)書(shū)面确認後,終止其職工(gōng)養老保險關系,并将個人(rén)賬戶儲存額一次性支付給本人(rén)。

 

7

如(rú)何辦理(lǐ)職工(gōng)基本養老保險的轉移接續?

2009年(nián)底,國(guó)家制定了《城(chéng)鎮企業職工(gōng)基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》(國(guó)辦發〔2009〕66号)及一系列配套政策,明确了養老保險關系跨省轉移接續的政策及經辦操作(zuò)流程。

 

參保人(rén)員(yuán)跨省流動就(jiù)業,其基本養老保險關系轉移接續按下列規定辦理(lǐ):

1

參保人(rén)員(yuán)返回戶籍所在地(指省、自(zì)治區、直轄市,下同)就(jiù)業參保的,戶籍所在地的相(xiàng)關社保經辦機(jī)構應爲其及時辦理(lǐ)轉移接續手續。

2

參保人(rén)員(yuán)未返回戶籍所在地就(jiù)業參保的,由新參保地的社保經辦機(jī)構爲其及時辦理(lǐ)轉移接續手續。但(dàn)對男性年(nián)滿50周歲和女(nǚ)性年(nián)滿40周歲的,應在原參保地繼續保留基本養老保險關系,同時在新參保地建立臨時基本養老保險繳費賬戶,記錄單位和個人(rén)全部繳費。參保人(rén)員(yuán)再次跨省流動就(jiù)業或在新參保地達到待遇領取條件(jiàn)時,将臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息,轉移歸集到原參保地或待遇領取地。

3

參保人(rén)員(yuán)經縣級以上黨委組織部門(mén)、人(rén)力資源社會保障行政部門(mén)批準調動,且與調入單位建立勞動關系并繳納基本養老保險費的,不受以上年(nián)齡規定限制,應在調入地及時辦理(lǐ)基本養老保險關系轉移接續手續。

 

參保人(rén)員(yuán)跨省流動就(jiù)業的,由原參保所在地社會保險經辦機(jī)構開具參保繳費憑證,其基本養老保險關系應随同轉移到新參保地,按下列程序辦理(lǐ)基本養老保險關系轉移接續手續:

1

參保人(rén)員(yuán)在新就(jiù)業地按規定建立基本養老保險關系和繳費後,由用人(rén)單位向社保經辦機(jī)構提出基本養老保險關系轉移接續的書(shū)面申請(qǐng)。

2

新參保地社保經辦機(jī)構在15個工(gōng)作(zuò)日(rì)内,審核轉移接續申請(qǐng),對符合條件(jiàn)的,向參保人(rén)員(yuán)發出同意接收函,并提供相(xiàng)關信息;對不符合轉移接續條件(jiàn)的,作(zuò)出書(shū)面說(shuō)明。

3

原基本養老保險關系所在地社保經辦機(jī)構在接到同意接收函的15個工(gōng)作(zuò)日(rì)内,辦理(lǐ)好轉移接續的各項手續。

4

新參保地社保經辦機(jī)構在收到參保人(rén)員(yuán)原基本養老保險關系所在地社保經辦機(jī)構轉移的基本養老保險關系和資金後,應在15個工(gōng)作(zuò)日(rì)内辦結有關手續,及時通知用人(rén)單位或參保人(rén)員(yuán)。

不過具體(tǐ)的辦理(lǐ)程序,還(hái)請(qǐng)您咨詢當地的社會保險經辦機(jī)構。

 

8

職工(gōng)基本養老保險轉移的時候,基金會跟着人(rén)走麽?

參保人(rén)員(yuán)跨省流動就(jiù)業轉移基本養老保險關系時,按下列方法計(jì)算轉移資金:

1

個人(rén)賬戶儲存額:1998年(nián)1月1日(rì)之前按個人(rén)繳費累計(jì)本息計(jì)算轉移,1998年(nián)1月1日(rì)後按計(jì)入個人(rén)賬戶的全部儲存額計(jì)算轉移。

2

統籌基金(單位繳費):以本人(rén)1998年(nián)1月1日(rì)後各年(nián)度實際繳費工(gōng)資爲基數,按12%的總和轉移,參保繳費不足1年(nián)的,按實際繳費月數計(jì)算轉移。

 

9

異地轉移接續後,到了退休年(nián)齡,去(qù)哪裡(lǐ)領取養老金待遇呢(ne)?

分(fēn)爲以下幾種情況。

1

基本養老保險關系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理(lǐ)待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。

2

基本養老保險關系不在戶籍所在地,而在其基本養老保險關系所在地累計(jì)繳費年(nián)限滿10年(nián)的,在該地辦理(lǐ)待遇領取手續,享受當地基本養老保險待遇。

3

基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在其基本養老保險關系所在地累計(jì)繳費年(nián)限不滿10年(nián)的,将其基本養老保險關系轉回上一個繳費年(nián)限滿10年(nián)的原參保地辦理(lǐ)待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。

4

基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計(jì)繳費年(nián)限均不滿10年(nián)的,将其基本養老保險關系及相(xiàng)應資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規定辦理(lǐ)待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。

參保人(rén)員(yuán)轉移接續基本養老保險關系後,符合待遇領取條件(jiàn)的,以本人(rén)各年(nián)度繳費工(gōng)資、繳費年(nián)限和待遇領取地對應的各年(nián)度在崗職工(gōng)平均工(gōng)資計(jì)算其基本養老金。

 

 

10

農民(mín)工(gōng)參加職工(gōng)基本養老保險相(xiàng)關的政策是什麽樣的?

農民(mín)工(gōng)中斷就(jiù)業或返鄉沒有繼續繳費的,由原參保地社保經辦機(jī)構保留其基本養老保險關系,保存其全部參保繳費記錄及個人(rén)賬戶,個人(rén)賬戶儲存額繼續按規定計(jì)息。

 

農民(mín)工(gōng)返回城(chéng)鎮就(jiù)業并繼續參保繳費的,無論其回到原參保地就(jiù)業還(hái)是到其他(tā)城(chéng)鎮就(jiù)業,均按前述規定累計(jì)計(jì)算其繳費年(nián)限,合并計(jì)算其個人(rén)賬戶儲存額,符合待遇領取條件(jiàn)的,與城(chéng)鎮職工(gōng)同樣享受基本養老保險待遇;

 

農民(mín)工(gōng)不再返回城(chéng)鎮就(jiù)業的,其在城(chéng)鎮參保繳費記錄及個人(rén)賬戶全部有效,并根據農民(mín)工(gōng)的實際情況,或在其達到規定領取條件(jiàn)時享受城(chéng)鎮職工(gōng)基本養老保險待遇,或轉入新型農村社會養老保險。

 

11

失業就(jiù)可(kě)以領失業險麽?

并不是

《失業保險條例》規定,領取失業保險金的要求包括:

①按規定參加失業險,所在單位和本人(rén)已按規定履行繳費義務滿一年(nián)

②非因本人(rén)意願中斷就(jiù)業

③已辦理(lǐ)失業登記,并有求職要求

 

12

什麽情況可(kě)享受工(gōng)傷保險待遇?

職工(gōng)因工(gōng)作(zuò)原因受到事(shì)故傷害或者患職業病,且經工(gōng)傷認定的,享受工(gōng)傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工(gōng)傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

 

 

13

哪些情形應當認定爲工(gōng)傷?

1

工(gōng)作(zuò)時間和工(gōng)作(zuò)場所内,因工(gōng)作(zuò)原因受到事(shì)故傷害

2

工(gōng)作(zuò)時間前後在工(gōng)作(zuò)場所内,從(cóng)事(shì)與工(gōng)作(zuò)有關的預備性或收尾性工(gōng)作(zuò)受到事(shì)故傷害

3

在工(gōng)作(zuò)時間和工(gōng)作(zuò)場所内,因履行工(gōng)作(zuò)職責受到暴力等意外傷害的

4

患職業病

5

上下班途中,受到非本人(rén)主要責任的交通事(shì)故或城(chéng)市軌道交通、客運輪渡、火(huǒ)車事(shì)故傷害的

6

因工(gōng)外出期間,由于工(gōng)作(zuò)原因受到傷害或者發生(shēng)事(shì)故下落不明的

7

法律、行政法規規定應當認定爲工(gōng)傷的其他(tā)情形

 

14

職業病算工(gōng)傷嗎(ma)?

算工(gōng)傷!

《工(gōng)傷保險條例》第十四條明确規定,職工(gōng)患有“患職業病”情況的,應當認定爲工(gōng)傷。

1

什麽是職業病?

 

職業病是指《職業病防治法》明文規定的企業、事(shì)業單位和個體(tǐ)經濟組織等用人(rén)單位的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放(fàng)射性物質和其他(tā)有毒、有害因素而引起的疾病。

按照(zhào)我國(guó)2013頒布的《職業病分(fēn)類和目錄》,目前國(guó)家法定職業病包括10類132種。職業病診斷必須由經省、自(zì)治區、直轄市人(rén)民(mín)政府衛生(shēng)行政部門(mén)批準的醫療衛生(shēng)機(jī)構承擔。勞動者的職業史、職業病危害接觸史和工(gōng)作(zuò)場所職業病危害因素情況、臨床表現等都(dōu)是職業病診斷的依據。

2

不同時段,患職業病怎麽處理(lǐ)?

 

①在崗階段

《工(gōng)傷保險條例》規定,職工(gōng)按照(zhào)《職業病防治法》規定被診斷、鑒定爲職業病,所在單位應當自(zì)被診斷、鑒定爲職業病之日(rì)起30日(rì)内,向統籌地區社會保險行政部門(mén)提出工(gōng)傷認定申請(qǐng),依法享受工(gōng)傷保險待遇。

用人(rén)單位未按規定提出工(gōng)傷認定申請(qǐng)的,工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬、工(gōng)會組織在被診斷、鑒定爲職業病之日(rì)起1年(nián)内,可(kě)以直接向用人(rén)單位所在地統籌地區社會保險行政部門(mén)提出工(gōng)傷認定申請(qǐng),争取工(gōng)傷權益。

 

②離(lí)職或退休、退職前

用人(rén)單位對接觸職業危害作(zuò)業的職工(gōng),在終止、解除勞動合同時或者辦理(lǐ)退休、退職手續前,應進行職業健康檢查,并将檢查結果告知職工(gōng)。被确診患有職業病的,應辦理(lǐ)工(gōng)傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定手續,并按規定享受工(gōng)傷保險待遇。山(shān)東省等一些省市還(hái)特别規定,職工(gōng)被确診爲職業病的,一次性工(gōng)傷醫療補助金在規定标準基礎上加發50%。

 

③離(lí)崗或退休後

《人(rén)力資源社會保障部關于執行〈工(gōng)傷保險條例〉若幹問(wèn)題的意見(jiàn)》第八條規定:

曾經從(cóng)事(shì)接觸職業病危害作(zuò)業、當時沒有發現罹患職業病、離(lí)開工(gōng)作(zuò)崗位後被診斷或鑒定爲職業病的符合下列條件(jiàn)的人(rén)員(yuán),可(kě)以自(zì)診斷、鑒定爲職業病之日(rì)起一年(nián)内申請(qǐng)工(gōng)傷認定:

(一)辦理(lǐ)退休手續後,未再從(cóng)事(shì)接觸職業病危害作(zuò)業的退休人(rén)員(yuán);

(二)勞動或聘用合同期滿後或者本人(rén)提出而解除勞動或聘用合同後,未再從(cóng)事(shì)接觸職業病危害作(zuò)業的人(rén)員(yuán)。

經工(gōng)傷認定和勞動能力鑒定,前款第(一)項人(rén)員(yuán)符合領取一次性傷殘補助金條件(jiàn)的,按就(jiù)高原則以本人(rén)退休前12個月平均月繳費工(gōng)資或者确診職業病前12個月的月平均養老金爲基數計(jì)發。前款第(二)項人(rén)員(yuán)被鑒定爲一級至十級傷殘、按《條例》規定應以本人(rén)工(gōng)資作(zuò)爲基數享受相(xiàng)關待遇的,按本人(rén)終止或者解除勞動、聘用合同前12個月平均月繳費工(gōng)資計(jì)發。

按照(zhào)《意見(jiàn)》第八條規定被認定爲工(gōng)傷的職業病人(rén)員(yuán),職業病診斷證明書(shū)(或職業病診斷鑒定書(shū))中明确的用人(rén)單位,在該職工(gōng)從(cóng)業期間依法爲其繳納工(gōng)傷保險費的,按《條例》的規定,分(fēn)别由工(gōng)傷保險基金和用人(rén)單位支付工(gōng)傷保險待遇;未依法爲該職工(gōng)繳納工(gōng)傷保險費的,由用人(rén)單位按照(zhào)《條例》規定的相(xiàng)關項目和标準支付待遇。

3

職業病職工(gōng)還(hái)享有哪些權益?

 

爲了預防、控制和消除職業病危害,我國(guó)制定了包括《職業病防治法》在内的一系列法律法規和防治政策。職工(gōng)和用人(rén)單位應該加強了解,認真遵守,依法執行。用人(rén)單位應加強勞動過程中的防護與管理(lǐ),保護勞動者健康及其相(xiàng)關權益。

職業病病人(rén)除依法享有工(gōng)傷保險外,依照(zhào)有關民(mín)事(shì)法律,尚有獲得(de)賠償權利的,有權向用人(rén)單位提出賠償要求。用人(rén)單位已經不存在或者無法确認勞動關系的職業病病人(rén),還(hái)可(kě)以向地方人(rén)民(mín)政府民(mín)政部門(mén)申請(qǐng)醫療救助和生(shēng)活等方面的救助。

 

 

15

因工(gōng)外出,爲何工(gōng)傷認定不一樣?

《工(gōng)傷保險條例》第十四條第(五)項規定,職工(gōng)因工(gōng)外出期間,由于工(gōng)作(zuò)原因受到傷害或者發生(shēng)事(shì)故下落不明的,應當認定爲工(gōng)傷。

1

名詞解釋

 

“因工(gōng)外出”:是指職工(gōng)不在本單位的工(gōng)作(zuò)範圍内,由于工(gōng)作(zuò)需要被領導指派到本單位以外工(gōng)作(zuò),或者爲了更好地完成工(gōng)作(zuò),自(zì)己到本單位以外從(cóng)事(shì)與本職工(gōng)作(zuò)有關的工(gōng)作(zuò)。

“由于工(gōng)作(zuò)原因受到傷害”:是指由于工(gōng)作(zuò)原因直接或間接造成的傷害,包括事(shì)故傷害、暴力傷害和其他(tā)形式的傷害。

“發生(shēng)事(shì)故下落不明”:是指因遭受安全事(shì)故、意外事(shì)故或者自(zì)然災害等各種形式的事(shì)故而失去(qù)任何音訊、職工(gōng)處于生(shēng)死不确定的情形。

2

“因工(gōng)外出”認定

 

實踐中,即便都(dōu)是“因工(gōng)外出”,案情略有差異,結果就(jiù)可(kě)能不同。

工(gōng)傷保險部門(mén)工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)在對這類案件(jiàn)作(zuò)出認定時,需要一雙“火(huǒ)眼金睛”。

①因工(gōng)外出的區域“遠(yuǎn)近有别”

因工(gōng)外出的“外出”包括兩層含義:

一是指職工(gōng)到本單位以外,但(dàn)是還(hái)在本地範圍内;

二是指職工(gōng)不僅離(lí)開了本單位,并且到外地去(qù)了。

在第一種情況下,職工(gōng)可(kě)以是受用人(rén)單位或領導指派,也可(kě)以是根據工(gōng)作(zuò)崗位性質要求或因職責需要自(zì)行到工(gōng)作(zuò)場所以外從(cóng)事(shì)與工(gōng)作(zuò)職責有關活動。

在第二種情況下,職工(gōng)必須是受用人(rén)單位或領導指派的情形,如(rú)有會議(yì)通知、派工(gōng)單等。

【案例一】燕某系某建設集團公司的職工(gōng),受單位委派到市住建委領取公司二級建造師(shī)準考證。

燕某領完證後在下樓時不慎踩空台階,摔倒受傷。經單位申請(qǐng),燕某被認定爲工(gōng)傷。

本案屬于第一種情況。

【案例二】王某系某市自(zì)來(lái)水公司的職工(gōng),單位委派其赴省城(chéng)排水水質監測中心聯系項目業務。

王某在辦理(lǐ)完公務從(cóng)省城(chéng)返回途中,發生(shēng)交通事(shì)故導緻死亡。經單位申請(qǐng),王某被認定爲工(gōng)亡。

本案屬于第二種情況。

②因工(gōng)外出的活動“公私有别”

根據人(rén)社部和最高人(rén)民(mín)法院的有關規定,下列情形均屬因工(gōng)外出期間的活動:

(一)職工(gōng)受用人(rén)單位指派或者因工(gōng)作(zuò)需要在工(gōng)作(zuò)場所以外從(cóng)事(shì)與工(gōng)作(zuò)職責有關的活動;

(二)職工(gōng)受用人(rén)單位指派外出學習或者開會等;

(三)職工(gōng)因工(gōng)作(zuò)需要的其他(tā)外出活動。

職工(gōng)因工(gōng)外出期間,由于工(gōng)作(zuò)原因受到傷害,才可(kě)以認定工(gōng)傷。這裡(lǐ)的工(gōng)作(zuò)原因包括直接工(gōng)作(zuò)原因和間接工(gōng)作(zuò)原因。間接工(gōng)作(zuò)原因是指因工(gōng)外出期間爲解決必須的生(shēng)理(lǐ)需要而受傷。

職工(gōng)因工(gōng)外出期間從(cóng)事(shì)與工(gōng)作(zuò)或者與用人(rén)單位指派外出學習、開會無關的個人(rén)活動受傷,如(rú)在辦私事(shì),自(zì)行從(cóng)事(shì)的餐飲、旅遊觀光(guāng)、休閑娛樂等活動中受傷,不能認定爲工(gōng)傷。

3

因工(gōng)外出的時間“長短(duǎn)有别”

 

一般情況下,因工(gōng)外出期間應看(kàn)作(zuò)一個連續的整體(tǐ)。

值得(de)注意的是,《工(gōng)傷保險條例》第十四條第(五)項的規定,僅适用于短(duǎn)期因工(gōng)外出的情形。

有些單位有職工(gōng)長期外派,甚至長期境外工(gōng)作(zuò)的情況,不能機(jī)械地套用因工(gōng)外出條款。

對此人(rén)社部關于執行《工(gōng)傷保險條例》若幹問(wèn)題意見(jiàn)(二)規定,職工(gōng)因工(gōng)作(zuò)原因駐外,有固定的住所、有明确的作(zuò)息時間,工(gōng)傷認定時按照(zhào)在駐在地當地正常工(gōng)作(zuò)的情形處理(lǐ)。

也就(jiù)是說(shuō)要按當地正常工(gōng)作(zuò)制度、正常上下班等情況分(fēn)别認定,不能直接适用“因工(gōng)外出期間”的規定。

4

特别注意

 

因工(gōng)外出适用“工(gōng)作(zuò)原因”推定原則。

因工(gōng)外出期間情況特殊、情形複雜,沒有證據否定職工(gōng)因工(gōng)外出期間受到的傷害與工(gōng)作(zuò)之間有必然聯系的,在排除其他(tā)非工(gōng)作(zuò)原因後,應該認定爲工(gōng)作(zuò)原因。

這樣規定是爲了更好地保護因工(gōng)外出職工(gōng)的合法權益。

 

16

哪些費用由工(gōng)傷保險基金支付?

因工(gōng)傷發生(shēng)的下列費用,按照(zhào)國(guó)家規定從(cóng)工(gōng)傷保險基金中支付:

1

治療工(gōng)傷的醫療費用和康複費用

2

住院夥食補助費

3

到統籌地區以外就(jiù)醫的交通食宿費

4

安裝配置傷殘輔助器具所需費用

5

生(shēng)活不能自(zì)理(lǐ)的,經勞動能力鑒定委員(yuán)會确認的生(shēng)活護理(lǐ)費

6

一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工(gōng)按月領取的傷殘津貼

7

終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金

8

因工(gōng)死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工(gōng)死亡補助金

9

勞動能力鑒定費

 

 

17

什麽情況工(gōng)傷保險基金可(kě)先行支付?

職工(gōng)所在用人(rén)單位未依法繳納工(gōng)傷保險費,發生(shēng)工(gōng)傷事(shì)故的,由用人(rén)單位支付工(gōng)傷保險待遇。用人(rén)單位不支付的,從(cóng)工(gōng)傷保險基金中先行支付。

 

從(cóng)工(gōng)傷保險基金中先行支付的工(gōng)傷保險待遇應當由用人(rén)單位償還(hái)。用人(rén)單位不償還(hái)的,社會保險經辦機(jī)構可(kě)以依法追償。

 

由于第三人(rén)的原因造成工(gōng)傷,第三人(rén)不支付工(gōng)傷醫療費用或者無法确定第三人(rén)的,由工(gōng)傷保險基金先行支付。工(gōng)傷保險基金先行支付後,有權向第三人(rén)追償。

 

18

男職工(gōng)也有生(shēng)育險嗎(ma)?

生(shēng)育保險是由企業繳納,員(yuán)工(gōng)不繳納,但(dàn)是無論男女(nǚ)都(dōu)需要繳,男職工(gōng)的未就(jiù)業的配偶,也可(kě)以享受生(shēng)育醫療費用待遇,所需資金從(cóng)生(shēng)育保險資金中支付。

 

19

生(shēng)育險如(rú)何報銷?

因懷孕生(shēng)育而花費的産檢費、接生(shēng)費、手術(shù)費、住院費、藥費等都(dōu)可(kě)以通過生(shēng)育保險進行報銷,但(dàn)支付方式各有不同。

1

針對懷孕期間的産檢費,生(shēng)育保險基金采取限額支付

 

每次産檢費報銷限額标準從(cóng)330元至1400元不等。産檢費在限額内的,按實際支出報銷,超過限額标準的按限額标準報銷。

2

針對住院分(fēn)娩期間産生(shēng)的醫療費用、住院費用、藥費等,生(shēng)育保險基金采取定額支付

 

1)産婦自(zì)然分(fēn)娩,可(kě)定額報銷3000元

2)人(rén)工(gōng)幹預分(fēn)娩,可(kě)定額報銷3300元

3)如(rú)果産婦采取剖宮産手術(shù),可(kě)定額報銷4400元

4)如(rú)果是雙胞胎或多胞胎,每增加一胎,定額支付标準在原基礎上上調10%。

3

按項目報銷

 

針對住院分(fēn)泌過程中出現嚴重并發症,因此發生(shēng)的醫療費用及住院的醫事(shì)服務費,生(shēng)育保險基金予以全額報銷。

 

20

少報社保繳費工(gōng)資有啥影(yǐng)響

1

單位少報繳費工(gōng)資,影(yǐng)響最直接的就(jiù)是我們醫保賬戶中的“救命錢”。

 

繳費工(gōng)資報少了,劃入個人(rén)賬戶的金額也就(jiù)相(xiàng)應減少了。

 

因爲每月劃入個人(rén)賬戶的比例是繳費工(gōng)資的3%左右,如(rú)果單位少報1000元工(gōng)資,那麽每月劃入個人(rén)賬戶的金額就(jiù)會減少30元,一年(nián)算下來(lái)就(jiù)少了360元。


如(rú)果看(kàn)病買藥時醫保賬戶中的錢不夠了,還(hái)得(de)參保人(rén)自(zì)己承擔。

2

單位少報繳費工(gōng)資,還(hái)會影(yǐng)響到職工(gōng)退休後的“養命錢”。

 

平時看(kàn)大(dà)爺大(dà)媽銀行排隊領養老金,不少人(rén)心裡(lǐ)肯定盤算自(zì)己退休後能領多少養老金,而養老金的多少,和申報的職工(gōng)繳費工(gōng)資也有直接的關系。

 

基本養老金是由基礎養老金和個人(rén)賬戶養老金組成。其中,基礎養老金依據參保人(rén)員(yuán)在職期間的繳費工(gōng)資和全市職工(gōng)平均工(gōng)資的比值計(jì)算。

 

職工(gōng)繳費工(gōng)資越高,基礎養老金也會越高,同時個人(rén)累計(jì)賬戶金額也會越多,退休時領取的基本養老金也越高,反之則越低。

3

受少報繳費工(gōng)資影(yǐng)響的,還(hái)有職工(gōng)工(gōng)傷待遇。

 

如(rú)果職工(gōng)發生(shēng)工(gōng)傷,他(tā)的工(gōng)傷殘津貼、工(gōng)傷職工(gōng)一次性傷殘補助金等等待遇的發放(fàng),都(dōu)參照(zhào)職工(gōng)申報的繳費工(gōng)資計(jì)算。

 

以發生(shēng)四級傷殘爲例,如(rú)果單位少報1000元,職工(gōng)将少拿傷殘補助金21000元,同時每月還(hái)将少拿750元傷殘津貼。單位省了小錢,卻會給職工(gōng)帶來(lái)巨大(dà)的損失。

 

服務熱(rè)線

0311-66688832/66688852

河北雄安燕鼎科才人力資源有限公司
地址:中國(guó)(河北)自(zì)由貿易試驗區正定片區正定新區傳媒大(dà)廈0155室
電話(huà):0311-66688832/66688852
郵箱:xihuarenli@163.com

版權所有 Copyright(C)2024 河北雄安燕鼎科才人力資源有限公司   技術(shù)支持:新鑰匙石家莊網站(zhàn)建設